人保财险德州市分公司社会医疗保险业务部是一支活跃在社保服务战线上的青年队伍，职工总人数74人，青年员工占比90%以上，平均年龄33岁。部门以大病保险为平台，自2013年承办医疗保险以来，不断创新，通过建设“学习型”“实干型”“服务型”“和谐型”集体，累计支付居民大病、职工大额、扶贫特惠、职工长护险各项赔款22.96亿元，受益85.31万人次。

近年来，德州市分公司社会医疗保险业务部先后被授予“德州市青年文明号”“山东省青年文明号”“德州市社会保险诚信企业”“2017年度山东金融系统五四红旗团支部”、山东省财贸金融工会“韩新杰创新工作室”“中国人民保险集团青年文明号”“2018年度德州市保险行业市级先进单位”“中国人民保险集团劳模和工匠人才韩新杰创新工作室”、中国金融工委“全国金融系统劳模和工匠人才创新工作室”等荣誉称号。2021年9月，被共青团中央授予“第20届全国青年文明号”荣誉称号。

——聚焦思想引领，建设“学习型”文明号

近年来，德州市分公司社会医疗保险业务部以“创新实践，拼搏奉献”为主旋律，始终把建立“青年文明号”活动作为凝聚青年、团结青年、带领青年建功立业的有效形式，以党建促团建，形成团结向上、相互赶超的良好氛围。

德州市分公司社会医疗保险业务部狠抓青年员工的政治理论学习、专业技能学习，一方面开展“我为群众办实事”“不忘初心·紧跟党走”“青年文明号·青春心向党”“号声嘹亮·青年文明号向祖国报告”等系列主题教育实践活动；并多次组织前往红色教育基地学习，引导青年员工树立正确的价值观；另一方面设立图书区，营造浓厚的学习氛围，通过公司“移动学习平台”开展网上职业技能学习，每周六上午集中学习讨论，做到“周周有学习，月月有讨论”，利用企业微信平台组织线上考试，不定期抽查，将培训与考核相结合；以老带新、以熟带生、互学共进，提高员工岗位技能、应知应会水平。

——聚焦岗位建功，建设“实干型”文明号

德州市分公司社会医疗保险业务部领衔人是获得多项荣誉的劳模代表韩新杰，部门设有韩新杰劳模创新工作室。通过发挥创新工作室的引领作用，该部门不断管理创新、服务创新、技能创新，加强与医保深度融合，形成了“基本经办＋居民大病+职工补充+长期护理+意外伤害+扶贫保险+特病门诊+工伤补充+基金监管+惠民保险”的一体化社保服务格局，成为山东省承办社保项目最多最全的地市，目前各项目均实现微利经营。

管理创新，选拔(招录)精兵强将，组建“专管专营”团队，确保专业和服务品质；首创社保业务专管专营团队以及“与主管部门合署办公”经办模式，“人保+医保”互动频繁。目前，社保部职工医学专业人员占比近70%，涌现出一批“懂政策、懂市场、懂专业、懂营销、懂管理”德才兼备，敢打敢冲的青年后备力量。

服务创新，在做好本职工作的同时，积极投身医保，努力协助配合各级医保主管部门开展政策调研、打假防骗、医药机构检查、协议管理考核、药品编码核对、稽核巡查、突击夜查抽查、智能审核等多项工作，3年检查协议管理药店1805家，协议管理医院385家，协议管理门诊、卫生院3854家，覆盖率100%；全面开展非自然疾病调查，持续进行巡查、调查共计13.7万余件，得到了主管部门的高度认可。

技能创新，各项工作由内到外有序开展，学习培训、技能提升、比学赶帮超成为常态;发挥医疗队伍优势，通过“人工+智能”审核系统方式，“人防机防”两条腿，双管齐下，形成“事前预防、事中监控、事后审核”的立体布控，全面审核基本医疗和大病保险等基金，防范不合规费用发生和支出。

2020年初，面对突如其来的新冠肺炎疫情，该部第一时间向冲锋陷阵的医务工作者送去“医务人员法定传染病责任保险”，为他们保驾护航。同时通过数据、网络优势，与往年信息核对，与基本医疗信息比对等方式，积极扩大承保面，按时将居民大病、职工大额补充、长期护理、扶贫特惠保险全面签单，无一漏保，并实现疫情期间有增无减。全面复工复产后，该部积极协调确定居民大病回补计算方式以及医疗救助报销金额，通过理赔到户、数据对比、多部门协助等方式收集银行信息，累计审核支付各项业务赔案3.2万件，共计6710.37万元；电话回访3800余件，加班加点让参保人及时享受政策的红利。

——聚焦擦亮品牌，建设“服务型”文明号

德州市分公司社会医疗保险业务部利用团队医学专长，坚持不懈组织公益义诊活动，先后开展“进百家社区，服务百姓千万家”、扶贫“一帮一”、长护巡查“送指导、送健康、送温暖”等系列公益活动；免费量血压、测血糖，健康咨询，为社区百姓提供免费的健康咨询、量血压、测血糖等服务5000多人次。

同时，该部加强打击欺诈骗保、惠民政策宣传；建立“爱心驿站”、走访慰问贫困家庭、发放慰问品、义务献血等。几年来发放明白纸、便民卡、宣传彩页等材料40多万份；2016年创建“德州社会医疗保险报”，出版62期，在采用报纸公示的同时，以时事政治、咨询解答、医疗健康知识为主体，通过不同宣传形式，服务民生，践行社会责任，让老百姓切实感受到党的惠民政策。

此外，社保部积极协助国家、省、市医保局完成医保基金监管检查任务，配合德州各级医保主管部门开展就医审核、异地就医核查等多项工作，并连续3年全程参与全市“打击欺诈骗保”专项行动，核查异地就医案件3200余件，涉及医疗总费用1.2亿元。

——聚焦青年志愿，建设“和谐型”文明号

德州市分公司社会医疗保险业务部高度重视青年工作，近年来组织开展了青年工作系列活动。部门积极开展青年志愿活动，成立“雷锋志愿者服务团队”，植树护绿、捡拾垃圾、结对帮扶，爱心助考；组织青年积极参与每年的全国保险公众宣传日活动，7.8云长征、公益跑、爱心健步行等活动，提升员工身体素质；定期组织员工开展拓展训练、趣味运动，丰富员工的业余生活；大力推进青年“家文化”建设，关爱职工，及时部署员工体检，当职工遇到困难，积极帮助解决，让职工解除后顾之忧，安心工作，极大增加了队伍的凝聚力。

在青年精神建设方面，该部门开展了“不忘初心，牢记使命”经典诵读、“讲好医保故事，讲医保好故事”“奋斗百年路，起航新政策”等主题系列文艺活动，为青年员工搭建成长平台和展示舞台。

追求无止境，服务永在心。全国青年文明号不仅是一份荣誉和肯定，更是一份责任与鞭策。德州市分公司社会医疗保险业务部将吹响前进的冲锋号，以更加饱满的激情砥砺前行，进一步发挥青年文明号的示范带动作用，团结凝聚青年职工、强化提升业务水平、高效服务回馈社会。

（大众日报客户端记者 王爽 报道）